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自治區疾控中心返回的第一批檢測報告中,還包含了家畜的檢測結果。

早期調查組對m村的21隻牧羊犬、27隻羊、18頭牛,采血,進行鼠疫血清學監測,結果:21隻牧羊犬中,11隻為陽性,陽性率為52.4%,牛和羊均為Y性。

對首例病人丹增宰殺的山羊皮,做反向血凝實驗,滴度為1:100,達到陽性標準。

結合現場簡易實驗的結果,以及自治區疾控中心返回的第一批檢測報告,專家組確認,此次m村事件為肺鼠疫爆發,爆發的原因為當地旱獺間疫情嚴重,而波及人間出現肺鼠疫病人,然後通過人與人的接觸傳播,引起該地肺鼠疫爆發。

確定為肺鼠疫爆發後,南之喬建議,對m村通往外界的交通,各種途徑通往縣城的交通、縣城通往市的交通路段實施封鎖,設立交通簡易站。

由於本次疫情為肺鼠疫,疫情發展快,病死率高,又出現病人私自外出情況,根據鼠疫控制預案,為了有效控制疫情擴散,要對疫區進行封鎖。

l縣縣長擔任現場疫情調查處理指揮部的指揮長,向市政府呈報,經自治區政府批准,對疫區實施了封鎖,當地公安和武警具體執行封鎖任務。

嚴格封鎖後的疫區,除進行疫情調查處理的工作人員外,任何行人、車輛、馬匹等,不能進入m村,m村任何人、畜、物不能出村。

疫區10公里內的交通要道,設置了交通檢疫,對過往的行人、乘客、司機、售票員測量體溫,對車輛進行消毒,嚴格往外運送牛、羊、狗、旱獺等牧區動物。

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在調查組做出封鎖檢疫的嚴格安排之後,達娃的丈夫——尼瑪,到達l縣城,前往l縣醫院就診。

縣醫院的醫生詢問尼瑪的來源地和臨床表現,發現是m村不明原因死亡事件的病例之一,於是,立即隔離了尼瑪,同時報告l縣疾病預防控制中心。

l縣疾控中心的人立即趕到縣醫院,進行流行病學調查,同時採集尼瑪的血Y和血痰等標本,送自治區疾控中心實驗室進行檢測。

據尼瑪自己交代,當天晚上離開m村後,他先騎馬到g鄉,然後自己開車趕往l縣城,途中有三名熟人陪伴,先後居住在8戶牧民家裡,自身攜帶的物品和衣服放在多位農牧民家中。

l縣疾控中心的人,根據尼瑪的敘述,調查尼瑪從m村到l縣途中接觸過的人群,最後發現,直接接觸者有111人。

對這些尼瑪的直接接觸者,當地衛生部門立即對他們進行9天的醫學觀察。

有了尼瑪的下落,m村的疫情控制也告一段落,南之喬、葉蓁蓁、老趙和多吉,現場調查組的一部分人員,離開m村,來到l縣縣城。

在查看了l縣醫院及尼瑪的情況後,南之喬建議,由於縣醫院門診量大,沒有一個相對對立的區域隔離肺鼠疫病人,需要將尼瑪轉送到離縣城最近的鄉衛生院,因為那裡相對獨立,便於隔離。

為了防止轉運過程中出現差錯,南之喬和蓁蓁親自跟隨。

轉移之前,南之喬親自示範了防護裝備使用,以及轉移過程中應該注意的事項。

負責轉移尼瑪的醫務人員均做好嚴密的防護準備,同時,給病人準備了痰盂,用於裝病人咳出的痰Y,有專職醫生監測尼瑪的身體狀況。

到達鄉衛生院後,尼瑪被送進隔離病房,有專門的醫生對尼瑪進行治療。

對運送尼瑪的車,進行徹底消毒,尼瑪的痰Y,也進行了消毒處理。

尼瑪被送來鄉衛生院的同時,必要的搶救治療藥品和器械也同步送了過來。

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很快,自治區疾控中心第二批檢測報告出來,6例土葬的死亡病例檢測結果,全部為鼠疫桿菌陽性,至此,m村肺鼠疫爆發事件,確診病例14人,死亡病例6例,病死率43%,發現可能病例1例,死亡1例。

根據專家組的確診意見,l縣疾控中心通過大疫情網絡報告系統,對這次事件進行了修正報告,聚集性不明原因死亡事件,更改為肺鼠疫爆發事件。

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就在疫情被逐漸控制,再無新發病例出現的時候,身在青藏高原l縣縣城的葉蓁蓁,突然劇烈頭痛,神志不清。

事發突然,當時蓁蓁正在l縣疾控中心閱覽室里,幫忙整理此次肺鼠疫疫情資料,南之喬也在一旁,蓁蓁突然毫無徵兆地劇烈咳嗽起來,緊接着從口鼻湧出大量血色泡沫痰。

葉蓁蓁被緊急送去l縣醫院。

縣醫院的醫生們,看到蓁蓁的情況,咳痰、咳血,呼吸困難,再加上最近鬧得厲害的鼠疫疫情,醫生們最先想到的是感染了鼠疫桿菌。

沒有經過實驗室檢查,南之喬卻很確定地告訴醫生們,“她不是鼠疫桿菌感染,是高原肺水腫,先進行高壓吸氧治療。”

吸氧的同時,南之喬還用氨茶碱加入葡萄糖Y中,緩慢靜脈滴注。

蓁蓁躺在l縣醫院的病床上,因為滴注氨茶碱的作用,肺動脈壓已經降了下來,咳嗽癥狀減輕,但依然處在半昏迷狀態。

南之喬心裡是從未有過的焦急,之前在巴黎的時候,蓁蓁曾因為腸胃受涼和驚嚇,引起高燒,進一步引起腦水腫,還好及時治療,從鬼門關撿回一條小命,現在又因為高原肺水腫引起昏迷,這裡的醫療條件,實在讓人不放心。

南之喬撥通南爺爺的電話,只說要緊急調用南木集團離l縣最近的私人飛機,南爺爺不問原因,直接照辦。

半個小時後,一架有南木集團logo的直升飛機降落在l縣醫院內的空曠草坪上。

隨直升機一起來的,還有兩名醫護人員。

醫護人員用擔架把蓁蓁抬上直升飛機,南之喬隨行,飛機上對蓁蓁的治療繼續。

直升飛機先到了拉薩貢嘎機場,轉乘大型的私人飛機,直接飛回北京。

因為是從疫區回來,南之喬直接把蓁蓁送到了js醫院的隔離病房,南之喬雖然心裡確定蓁蓁沒有感染鼠疫,但還是按照程序,決定把自己和蓁蓁兩人在這裡隔離觀察9天。

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