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再次回到辦公室,三人依舊臉色沉重。

嚴恆此時不得不對於自己進行反思了。

自己的手術和論文是非常漂亮,但是遇到疑難病例的時候,他才發現自己真的很普通。

“多發性神經病。”袁大路突然提了出來,“如果不是腦的問題,就是神經的問題了,這樣可以解釋癢、肺部和肝臟的問題。”

陳幸認真思考着袁大路提出的診斷,不停的分析其可能性。

嚴恆開口道:“那去做檢查,脊髓震蕩測試,電擊受到影響的區域,喚醒她的神經,如果是這個疾病,那麼她馬上就會好。”

多年的醫學知識,讓嚴恆立刻想到了這個治療。

袁大路卻又開口道:“要不要先請神經外科醫生看看,畢竟我們已經診斷出錯好幾次了。”

陳幸此時提議道:“不如先做頸部活動度檢查,這樣排除下神經系統問題。”

袁大路道:“做過了,回病房的時候,我給做了一下神經系統查體,沒有問題,而且鄧醫生一直在喊癢。”

嚴恆沉聲道:“先去做檢查看看,不行就請神經外科會診,如果實在搞不定,只能全院會診了。”

袁大路一驚,胸外科曾幾何時要請全院會診?

這是不可能的事情,這種事情會讓科室名聲受損。

袁大路低聲道:“主任,不如直接轉內科?交給神經內科處理?”

陳幸一驚,着急了。

他可不想這麼好的病例就拱手送人。

提升臨床思維能力的時刻就在這裡。

做一百台手術,你在厲害也就是個工匠。

而永遠臨床思維能力就不一樣了,看問題總能走在你的前面。

許多牛逼的名醫,手術在厲害,也拿疑難雜症沒辦法。

“不!我們能解決這個問題!”陳幸立刻反駁。

“你小子……哎,讓我說你什麼好,把手術的本事學會,診斷的事情交給內科吧,這是他們擅長的本事。”袁大路無奈說著。

“不,做一個醫生不能是這樣想問題,醫生不是工匠,不只是手術技術好就行,一個醫生最基本的能力就是診斷,如果你連別人是什麼病都搞不清楚,那還能算一個醫生嗎?”

陳幸激動的說著,袁大路一時間陷入沉默。

嚴恆也被陳幸的言辭觸動了,最近幾年裡,大醫院已經出現了怪像,凡事能賺錢的病,能放器械的病,不停收,長期如此,導致病種越來越單一,而外科醫生的腦袋已經不用想問題了。

來了,做手術,反正流程都熟悉。

“先去做檢查吧!後面的問題大家一起來解決,陳幸說的沒錯,我們是醫生,不是工匠,手術要做好,臨床思維能力也必須有。”說完嚴恆轉身離去,“我還有一台手術,有什麼特殊情況,通知我。”

袁大路看着嚴恆離去的背影,無奈嘆道:“陳幸啊陳幸,你讓我說什麼好?你……哎,不說了,去看看病人吧。”

突然一名護士跑了過來,看着袁大路焦急道:“病人……病人……”

袁大路看着護士上氣不接下氣,立刻感到不好的預感。

“到底怎麼了?”袁大路也焦急問着。

“病人她動不了!”護士終於把話說完。

而陳幸已經撒腿就沖向病房。

來到病房後,鄧小玉驚恐萬狀。

“我……動不了,怎麼回事?”鄧小玉見到陳幸立刻焦急問道。

雖然她也是醫生,但是自己病重的時候,也是失去了判斷能力。

陳幸立刻安慰道:“別擔心,有我在!”

鄧小玉聽到陳幸的話後,心中一陣溫暖,隨後也安靜下來。

袁大路此時也趕到病房,隨後問道:“什麼情況!”

陳幸道:“是脊髓休克!神經系統問題可以排除了!”

袁大路大腦一陣頭痛,好不容易想到的可能,此時再次被推翻。

這種感覺就好像讀書時候,已經要接近下課了,然而老師還在說:“別著急,我在說五分鐘!”

這種感覺憋再袁大路心裡,特別的難受。

此時陳幸此時腦海里閃過一絲精光,他突然想到一種可能。

“可能是脊髓瘤。”陳幸說道。

“脊髓瘤?可這個不能解釋肝和肺的問題啊?”袁大路立刻反駁。

陳幸回道:“惡性脊髓血管瘤就可以。”

袁大路道:“好吧,完善脊柱造影!”

陳幸轉身安慰着鄧小玉,鄧小玉此時已經沒有了剛剛的驚恐表現。

陳幸的每一句話讓她都感受到溫暖。

再次來到放射科,此時陳幸已經和這裡的醫生熟了,直接給陳幸開門,放第一個做。

造影劑注射完後,再次掃視胸部。

此時許多看不到的東西終於顯影。

陳幸凝重的看着顯示器,袁大路在一旁嘆道:“看來你診斷對了,一般血管瘤是單發,但是她的肺部和脊柱一團糟。”

陳幸沉聲道:“是啊!無處不在!這是典型的間皮瘤,轉移到了脊髓和肌肉。”

隨後陳幸突然想到一個問題,既然轉移這麼多,那麼為什麼平掃的時候一點沒有發現?而且為什麼這麼快?

“不,這有點不對勁。”陳幸開口道。

“什麼不對勁?現在已經很明確了啊。”袁大路問道。

“不可能,如果真的這麼嚴重,胸部ct平掃一定能看到一些,然而,一點都沒有,也就是說這兩天中,突然爆發了,那這是什麼原因造成?”陳幸迅速提出自己疑問。

袁大路頓時頭痛,他從來沒有這樣糾結過,一個疾病診斷居然這麼複雜,他突然感覺陳幸不簡單,一個實習醫生能懂這麼多。

隨後陳幸再次說道:“還有一個問題,剛剛沒有想到。”

袁大路好奇道:“什麼問題?”

陳幸神色凝重,道:“間皮瘤不會導致出血,那麼問題來了,是什麼導致腫塊出血了?”

袁大路還沒沒開口,隨後放射科醫生大叫:“快進來,病人心臟驟停了!”

兩人大驚,隨後衝進了ct房間。

陳幸上前立刻查看,隨後立即說道:“不好,是心包填塞!血液進入到他的心包,擠壓到她的心臟了,給我注射器!”

袁大路立刻把心電監護儀給鄧小玉接上。

放射科醫生立刻從一旁搶救車上拿出注射器遞給了陳幸。

袁大路焦急道:“你會嗎?要不我來!”

陳幸道:“放心!”

隨後也沒看,直接插了進去,重生前多年的操作經驗,讓他已經做到不用定位,直接判斷位置。

隨後陳幸抽出積血,鄧小玉的血壓終於回升。

“起效了!”陳幸鬆了一口氣。

“不對,你看看!”袁大路神色凝重看着鄧小玉。

陳幸立刻回頭看着鄧小玉,隨後他也驚呆了。

鄧小玉的鼻孔流血,隨後眼睛也開始流血。

陳幸和袁大路兩人都驚呆了。

這種情況從未遇見過。

“快,送回病房,申請緊急輸血!”陳幸立刻反應過來。

……

重症監護室中,陳幸神情凝重看着鄧小玉。

他終於有了一種無力感,這次他真的找不到原因了。

把病歷從頭到尾看了幾遍,反反覆復在腦海里思考。

外國文獻也不停的查看,但是依舊找不到線索。

此時已經是晚上八點,金遲今天忙了一天,他心情非常好,但是也不好。

好的是,今天任務指標造成,不好的是,因為今天主任查房,耽誤了他手術。

照例離開前,巡視重症監護室,此時金遲發現鄧小玉也進了重症監護室。

他看到袁大路和陳幸兩人站在一旁。

“怎麼回事?鄧醫生怎麼進重症監護室了。”金遲臉色鐵青,他以為病人早就轉內科了。

隨後袁大路低聲把病情情況,和今天的經過簡短彙報。

金遲聽完後大怒,指着陳幸吼道:“你算什麼東西,一個實習醫生,在這裡指指點點。”

金遲當著所以醫護人員的面,不停訓斥陳幸。

而陳幸低着頭,內心十分痛苦。

金遲怒斥他的話,他一句都沒聽進去,整個人是神遊狀態。

“哼。我告訴你,以後我的手術,遠離我,我才不用你這種垃圾!”

金遲罵完後心裡一陣爽快,這幾天針對陳幸,都被他化解,讓他非常沒有面子。

此時陳幸突然轉身,離開了重症監護室。

金遲的聲音在後面傳來:“你的實習評價,我會給0分!”

離開辦公室後,陳幸獃獃的坐在過道。

此時張珂敏同文雄剛剛從手術電梯出來,文雄微笑的同張珂敏講解手術要點,而張珂敏一眼就看到了頹然的陳幸。

她顧不得回應文雄,立刻來到陳幸面前。

“怎麼了?陳幸!”張珂敏柔聲道。

陳幸搖搖頭,實在沒有力氣說話,今天他感覺自己好失敗。

張珂敏蹲在陳幸身旁,緊緊抱着陳幸。

文雄見狀,知道自己在開口會自討沒趣,便轉身離去。

陳幸感受到張珂敏的溫暖,心中的煩悶也消散了許多。

“今天我終於受挫了,一個病例,一直搞不明白。”陳幸開口說道。

“沒事,每個人都是這樣,就像我們女人一樣,每個月總有幾天來大姨媽,所以心情會不好,放鬆點,我幫你一起分析。”張珂敏的聲音依舊溫柔。

而陳幸的腦海突然開竅一樣,神情顯得十分開心。

陳幸突然大笑:“原來是這樣!”

張珂敏不解道:“怎麼了?我說錯了嗎?”

陳幸笑道:“沒有!小敏,跟我來,我知道答案了!”