進入手術室，馬逸晨已經在胸外按壓了。

「怎麼回事？」張凡壓着火詢問道，手術台上一個主任，一個副主任兩個在普外方面相當有天賦的醫生，竟然因為切除個脾臟，把人切的都胸外按壓了。這尼瑪，是不是職稱都是號稱的，天賦是不是過年讓吃進去的油脂給堵住了啊！

張凡能不生氣嗎！

「入院後沒有發現患者有閉合性的氣胸，全麻插管正壓通氣後讓閉合性氣胸變成了張力性氣胸。＂麻醉醫生迅速的把情況說了一遍。

張凡咬了咬後牙槽。

患者情況很特殊，進入醫院的時候就已經休克了，但這不是醫生沒有發現其他損傷的借口。

這就是急診手術的特殊性，國外有位創傷方面很有建樹的醫生曾今說過：創傷外科干預治療的目標就是將解剖組織破壞的生理惡化的自然病程攔腰截斷，而降低創傷外科併發症的關鍵之舉就是把干預處理的延誤性降至最低。

可以說，每一場的急診手術，其實都是遭遇戰，往往最容易出事情的手術，也是這種手術。而且，這種手術往往醫生選擇也特別的少。最重要的一點是，隨着醫生分科越來越細以後，這種手術意外也越來越多。

跨行如跨山，現代醫學自己把自己也搞成了這樣，不要術後內外科的跨行如跨山了，往往外科與外科之間，一個科室不同研究方向的醫生之間，都無法在學術上探討。

這就是醫療教育和醫療體制的問題了，就想當年，缺醫生的時候眉毛鬍子一起上，而現在感覺缺乏高尖端了，所有的醫生必須全部搞論文，全部搞科研。

醫院是醫院而不是研究院，為什麼不給綜合性的醫生留一條路呢？張凡最快速度的換上手術服後，立刻接受了手術的主刀位置。

「大注射器，快！」

器械護士快速的把小兒臂一樣粗的注射器放在了張凡手裡。這個時候，患者血氧低的就算是開胸都來不及了。

現在能考慮的時間根本沒有，只能是見招拆招。

張凡拿着針筒，順着肋骨間隙，快速的插了進去，只聽見：噗嗤一聲，針頭處如同過年放的煙花一樣，噗嗤噗嗤的不停的往外噴射一樣的血花冒了出來。

患者的胸部的皮膚，捏在手裡的時候，明顯能感覺到捻發音，這是明顯氣胸的表現了。「繼續注射器，快。」

巡迴護士和器械護士，如同撕套套的外包裝一樣，卡拉卡拉的，一個接着一個注射器送到了張凡的手裡。

張凡扣一下，聽到鼓音明顯，就插入一個注射器。

本來這種引流，插一個就夠了，可現在這個情況來不及了。

必須要用最快的速度讓肺部張開，當然了，這種操作的後遺症也不小，術後極其容易造成二次氣胸。

這玩意就像是氣球一樣，一個補丁沒啥事，可補丁貼滿氣球，就容易出事了。「心率起來了，心率起來了！」

手術室內的滴滴的各種警報此起彼伏，麻醉醫生終於顫抖着報告了一個好消息。

患者真要死亡，這裡面手術台上的主刀是第一責任人，麻醉醫生是第二責任人，畢竟插管沒有仔細查體，怎麼都跑不掉的。

當患者血氧、血壓、心率慢慢升起後，手術室的幾個醫生，臉上都有一種死裡逃生的感覺，一點都不誇張的。「繼續手術！」張凡既然上了檯子，就直接接替了主刀，開始脾臟切除。

很多人，能上知道大政策大方向，下能知道鄰居昨天公母兩人打了幾次架，可就是對於自己的這個身體不是很明了。比如長期便秘的，能想出把黃鱔塞進去通便的主意，但凡知道一點點腸道的知識，他也不會幹出如此慘絕人寰的事情來。

人的器官中，外傷情況下，最容易破裂的腹腔臟器是實質性臟器。實質性臟器包括肝臟，腎臟，胰臟，脾臟，卵巢，腦，肺，***，甲狀腺。

而這些腹腔臟器中，容易破裂的就是脾臟。因為其他的不是被保護起來，就是小到被脂肪包裹起來。

比如大腦、肝臟，大腦有一個身體最硬的頭盔顱骨保護，很多人都聽過腦震蕩，其實就是腦震蕩說人話，就是拿着生雞蛋快速的上下移動了幾下。

而腦震蕩的診斷標準是，患者出現短暫性的失憶，這句話懂的人都懂，如果遇上被不講理的人襲擊，你就迷思苦想，把被擊打前的一段記憶給掩飾性的忘記掉。

這種情況，院士來了，也只能給你選擇一個腦震蕩的診斷。

而肝臟，雖然沒有硬頭盔，可它大部分都是在肋骨下的，可以說人家有鎖子甲的。腎臟，別看兩個大腰子懸掛在邊遠的地方。可人家有棉衣。

男人們吃燒烤都喜歡吃個大腰子，大腰子周圍有一圈厚厚的脂肪，這種防護，如果不遇上利器，僅靠摔，骨頭摔成玻璃渣了，人家腎臟未必出事情。

而脾臟，就不一樣了。

和所有器官一樣，這玩意很脆，而且成年人的脾臟就是一包血。

脾臟這玩意雖然在腹腔中，可是人家正兒八經是劃歸到淋巴系統的。它是人體最大的淋巴器官，比如紅細胞衰老後，最後就是被脾臟給吞噬的。

幼兒時期這玩意是造血的，成年後它主要乾的事情就是免疫應答，比如身體進入寄生蟲進入病毒細菌，這傢伙就會想辦吞噬掉這些異物，甚至有些寄生蟲，它都能塞進它的嘴裡當糖豆。

在治療原則上，脾臟損傷後，規定是要修復的，但大部分醫院或者大部分醫生會選擇切除！

手術台上的患者，脾臟就如同一個充血的舌頭一樣，躺在腹腔中。這個手術難度其實不高，拉開胃囊、切開胃脾韌帶，結紮胃脾之間的血管，然後拿起組織剪，咔一下，就好像剪下舌頭一樣，脾臟被完整的切除了。

有時候，外科手術真的很殘忍。

比如切乳手術，比如摘腎手術，一剪刀下去的時候，真的能讓手術者自己都有一種身體內好像什麼要掉下來的感覺，所以很多泌尿科，特別是搞腎臟的醫生幾乎都不吃腎臟。

從普外手術室出來的張凡，都有點虛脫了，這種手術，就尼瑪一個詞，刺激。生生死死就是幾分鐘的事情，走廊里，聽到骨科手術室，王亞男如同鐵匠一樣，叮咣叮咣的。以前的時候，張凡會覺得心煩，現在竟然有一種喜慶的感覺。

「張院，領導還沒走。」站在張凡面前，也不知道是覺得自己個子低，還是什麼原因，竟然挺了挺胸膛。

穿着綠色手術衣的巴音，有一種三個頭的感覺，一點都不誇張的。

張凡沖了一下，換了衣服，這才出了手術室。讓領導們擔心受怕的時間長一點也有好處，以後或許更謹慎更有敬畏感。「雖然今天手術一波三折，不過患者算是度過危險期了。七八台手術，沒有一個失敗的。」

茶素老二握着張凡的手，一個勁的點頭感謝。

是啊，茶素現在的發展勢頭如此的強勁，要是在這個時候，他優秀的履歷上添一筆，在任期間發生重大踩踏事件，或許上級領導不會說什麼，但他的競爭者能拿着這個事情把他折騰個半死。