近二年來,患者反覆嘔血,並且出現‘柏油便’,曾就診於……”
“行了,我又沒問你這些!”女子心裡稍稍安穩了一些,畢竟這醫院看起來似乎很重視程信才的病,這個年輕的小醫生對病情了如指掌。
可她的態度還是很不好:“你回去吧,光背病歷有什麼用,還是得讓你們主任親自來。”
患者的兒子畢竟年長些,面色尷尬地打圓場:“那個,林醫生是吧,我妹妹為了我父親的病有點着急了,你多包涵,我們是想問問,又是抽血又是檢查的,折騰這麼多,究竟能不能做手術,手術又有幾分把握。”
林子矜面色淡淡的:“這需要所有的檢查都做完,看檢查結果才知道,沒有檢查結果,就是趙主任親自來了,也不能確定。”
“這不折騰人嗎?”女子喊了起來:“過去沒有這麼多儀器的時候,醫生是怎麼看病的!”
男子連忙沖她擺手,示意她壓制火氣,又對林子矜說:“不好意思林醫生,我父親身體狀況真的不太好,做子女的,總是希望他能少受點折騰,你忙去吧,就這樣。”
“好的,為了病人的健康,請盡量保持病房內安靜。”
林子矜客氣地叮囑,轉身離開。
“你!”後面傳來女子恨恨的怒喝,隨即便是男子的聲音:“靜靜,你小聲點,人家醫生不是說了,要保持安靜,咱們既然選了這家醫院,聽醫生的總沒錯……”
呵呵,靜靜,這名字取得可真不咋樣。
病人和病人家屬不肯相信年輕的醫生,這個可以理解,可是在病房裡大吵大鬧,出言不遜,不配合檢查和治療,就不能理解了。
第二天,病人的各項檢查結果就出來了。
趙主任召集幾名骨幹醫生開了一個小會,研究程信才的病情。
趙主任69歲,早已光榮退休,被院方返聘回來之後,只是掛着一個主任的頭銜,實際上只負責出專家門診和做疑難手術,並不負責科室內的具體事務。
造成這種情況的原因,一方面由於前些年動蕩,對知識和人才的打壓,導致醫院內人才斷層,青黃不接。
另一方面,高端的醫療人才總是稀缺,許多高難度的術式只有趙主任能夠掌握,所以院方把他返聘回來,期望能夠通過傳帶教,帶出一批技術過硬的骨幹醫生。
ct片子放在燈箱上,幾名醫生圍着一邊觀看,一邊研究,林子矜也在其中。
“右肝痿縮,左肝肥大,”肝膽外科的副主任章寧指點着片子說說:“這兒,左肝內的膽管也有擴張。”
“多個密度較高的結石,還有這兒,這是膽石吧?”
“脾增大,還不是一般的大,是巨大。”
“這麼大的脾可不好切。”
“肝門區靜脈曲張。”
“食管靜脈也有曲張,還挺嚴重。”
“食管靜脈曲張可能就是嘔血的原因?”
“胃壁靜脈曲張是造成柏油便的原因之一?”
一張張片子挨個看過去,幾名醫生都是眉頭緊鎖,深有憂色——病人的病情實在太複雜了。
章寧看看趙主任,面有難色:“趙主任,病人已經五十八歲了,而且真要做起來,這個手術難度太大,過於複雜,您看?”
趙主任同樣緊蹙着眉頭,他的心裡也有點猶豫。
一方面,按照病人的情況來看,至少要做脾切除,脾腎分流,很有可能痿縮的右半肝也需要切除。
不說別的,由於病人的膽漏,膽汁性腹膜炎,以及粘連的網膜,腸管靜脈的曲張,光是手術時進腹就有一定的難度。
再加上脾臟周圍的複雜情況,恐怕切脾也很困難。
其它的幾項,由於多處的靜脈曲張,腹膜增厚,實施手術的話,幾乎是步步艱險,稍有不慎就會發生危險。
手術的複雜性超出想象,只要稍有不慎,或是任何一個地方出現一點小問題,手術就前功盡棄了。
目前只是ct片下所見,病人的情況就已經複雜到這種程度,等開腹之後,不知道又是什麼情況,可能還會有其它的問題出現。
趙主任猶豫良久,幾名醫生都看着他。
說實話,看完一系列的檢查結果,趙主任就不想做這個手術了。
一方面是因為體力的原因。
醫生,尤其是外科醫生,其實不僅要有精湛的技術,體力也是很重要的。
以手術的難度和複雜程度,可以預計這場手術至少要做十八到二十個小時以上,趙主任今年已經六十九歲,讓他在手術台上堅持二十小時不是不行,關鍵是,手術做到後期,他的精力和注意力,以及對手術的掌控程度都會有不同程度的下降。
這樣複雜的手術,根本不容主刀醫生有一絲一毫的鬆懈,所以說,體力是趙主任面前的第一大難關。
另外一方面,就是趙主任目前的具體情況了。
還有半年,趙主任就要徹底退休,不再親自拿手術刀,最多就是在醫科大給學生講講課。
在退休之前,他不想做這麼一場過於複雜的手術,萬一不成功的話,將會給自己的職業生涯留下極大的遺憾。
尤其是這位病人的來頭很大,家屬又極難纏,還是衛生系統的大人物介紹而來的,萬一手術失敗,那就更麻煩了。
趙主任老了,經過前些年的運動,他真的不是很願意冒這個險。
盯着片子權衡半晌,趙主任站了起來:“我去和病人溝通一下。”
隨即他點了林子矜的名:“小林,你跟我一起去。”
兩人出門,剩下的幾個醫生面面相覷:“趙主任為什麼要帶林醫生去?”
“可能因為林醫生昨天被病人家屬罵了,這是替小林去找場子的?”
“別胡說,醫生受點委屈也是常事,只要不挨打就不算什麼,更別說這家病人來頭挺大,趙主任怎麼可能去找人家的場子,人家不來找咱們的麻煩就偷笑了。”
“是啊,我看病人的女兒脾氣不太好,也不知道趙主任和小林去了,談得怎麼樣。”
談得怎麼樣?
閻王好見,小鬼難纏。
不,病人好見,家屬難纏。
在病人入院第三天,跟着趙主任,林子矜第二次見到了醒着的病人。
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