周爸在醫院住了半個來月，身體已經恢復正常。

當然了，糖尿病帶給身體的創傷，就目前而言，是永遠無法治癒的。但只要按照醫生要求的照做，就能保證很長一段時間的健康生活，和正常人完全沒兩樣。

隔壁床的一家四口，在周爸住進醫院一周左右的時候就出院了，直到離開前，他們也沒和周方遠說及去遠方集團打工的事情，主要是周爸住院後來看望的人太多了，裡面不乏有高管和巨賈，他們這一家都是普通人，見識到這樣的場面後，着實是有些不太敢和周方遠一家搭訕。

周爸出院後，立刻就被老媽給監視了起來，基本上他走到哪，老媽就跟到哪，千防萬防，就是怕周爸再不注意，然後再次住院。

其實有過這一次住院經歷，周爸也算是醒悟過來了，按他自己的話說，他又不是個小孩子，還用人一直盯着？可惜老媽不聽，老爸也是沒有半點辦法。

老爸出院，周方遠算是解放了。

他回到了公司，不少人都關心周爸的病情，還有人說為什麼不住特護病房呢？那裡環境好，服務好，又不是住不起。

周方遠卻表示，國內醫療資源緊張，既然不是什麼大病，就不要佔用特護病房的名額了。

其實醫療資源這東西，從古至今，從中到外，一直都是處於緊張狀態的。

不說國內，就說米國。

作為世界上最發達的經濟體，米國擁有最先進的醫療技術，最前沿的診療方案，最優質的醫學人才等，國力也是全球最強，照理說，米國的醫療資源應該是很充沛的。但很少人知道，米國的醫療績效長期受人詬病，醫療費用全球最高，衛生總費用佔GDP比重已經達到18%，與此同時仍有15%左右人口沒有任何醫療保障，人均預期壽命在OECD國家中倒數第二，這兩個事實讓很多人認為米國醫療體制極為失敗。

前世10年通過的觀海醫改法案致力於解決無保險人群的就醫保障，實施至周方遠重生前的時候，儘管縮小了無保險人群，但在控制醫療費用、提高醫療質量方面並未實現預期目標，很可能難逃被廢止的命運。

而我國作為發展中經濟體，已經實行了全民醫保，着實是一件不容易的事情。其實快速增長的醫療費用已經侵蝕了全民醫保本應有的保障水平，很多統籌地區醫保基金頻臨穿底邊緣，同時給財政和城鄉居民帶來沉重的負擔。

在發達經濟體中，米國的醫療系統是個特例。與歐洲國家、加拿大、扶桑等發達經濟體普遍建立覆蓋全民的社會醫保制度不同，

米國政府主導的社會醫療保險集中於保障老年群體和弱勢群體，工作人群的醫療保險則由商業保險機構提供。

一種相當流行的看法認為，米國衛生總費用之所以高達佔GDP的18%，就是因為政府沒有提供面向全民的社會醫保，商業醫保主導的體系必然因趨利而導致費用高企。

但這種說法，本身證據就很不充足。

政府提供強制性社會醫保，並且由公辦機構來經辦醫保，是否就能降低費用，需要實證的檢驗、科學的分析；而米國的醫療費用高企多少源自商業醫保機構，乃至多少源自整個需方體系，多少源自供方體系，還需一一予以釐清。

不管是從經濟角度，還是從社會角度，醫療醫藥行業在米國都佔據着重要地位。

2014年，米國衛生總費用3萬億美元，佔GDP比重已達18%，

若將米國醫療行業看作是一個獨立的經濟體，它將是全球第五大經濟體，排在德國之後，超過法國、英國、俄羅斯和巴西。在這3萬億美元中，佔比最高的是醫院收入，達32%，醫生佔比20%，兩者合在一起超過衛生總費用的一半。實際上，醫院和醫生服務是米國經濟中行業規模最大的兩個行業，超過建築行業、廣播和電訊行業、採礦和石化行業，計算機和電子行業。

醫療保險占衛生總費用的比重是5.6%，藥品佔比為10%，和我國藥品佔比常年超過40%呈現巨大不同，這反映出醫院運營和醫療人力資源在米國具有更高的市場價值。另一方面也說明，儘管米國因高葯價備受詬病，但藥費並非導致米國醫療費用高昂的主因。

與此相應，醫療行業也成為米國就業人數最多的行業，高達1550萬人，佔總就業人口的10.3%。其中，門診業務就業佔比最多，達總就業人口的4.5%，醫院則只有3.5%，表明醫院屬於技術密集型行業，其餘2.3%則在家庭護理和長期照護領域。

米國約有醫生96.7萬人，護師17.5萬人，護士390萬人，醫療機構784626家。其中，大約63萬醫生是診所執業醫生，只有11萬醫生是醫院僱員。診所執業醫生中，41%提供初級醫療服務。

醫生中佔比最多的是家庭醫生，佔到醫生總數的21.4%，但在醫生產生的醫療費用中，家庭醫生佔比只有13.1%；其次是內科醫生，人數佔比大約13.2%，其餘心臟、腫瘤等專科，佔比在1%—5%不等。心臟科醫生以3.3%的人數佔比，產生了大約12.8%的醫生費用，這也是醫生費用中佔比最高的部分。

醫生診所是整個服務體系的基石，也解決大多數常見病、多發病。

和我國幾乎所有外科手術在二三級醫院完成不同，米國68%的外科手術由診所完成。

病情較急或較嚴重的病人一般在門診中心、急救中心等診治，更嚴重的在急病治療醫院，但這種醫院提供的服務主要是住院，同時住院時間較短，平均在5到6天，出院後也可能轉去康復醫院和長期照護醫院。值得指出的是，我國的醫院沒有這樣的分別，絕大部分醫院將這三類服務混在一起。

米國醫生對執業地點擁有充分的自主選擇權。

自主選擇的結果是，84%的社區醫生只在一個地點執業，但也有25%的診所是專科醫生的聯合診所，數量上大約有27萬個。51%的診所中只有一名醫生，這類診所的醫生數量占醫生總數的18%；38%的診所擁有2—5名醫生。也就是說，接近90%的社區醫生在不超過20人規模的診所執業。

保險支付是醫生和醫療機構的主要收入來源，支付標準與支付方式由雙方定期協商。其中，政府舉辦的公辦醫療保險採用行政定價的方式，醫生和醫療機構只能選擇接受或不接受，若不接受，就不能接診公辦醫療保險參保患者。商業保險機構以公辦醫療保險支付標準為基準，與醫生和醫療機構協商議價。

這種醫療保險的支付標準全美統一。

米國醫學會為所有可能的治療、診斷、手術過程等，都設置了5位數編碼，稱為“現代診治專用碼”，總共涉及7000多項醫療服務。每個代碼設有加權值，叫作“相對價值單位”。相對價值單位反映的是提供一項醫療服務所需的相對資源，其加權值越大，說明該醫療服務所要求的工作量越多，操作成本越高，購買醫療過失保險所需的成本越高。