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轉自新浪的新聞

癌症治療費用昂貴,少則10萬元,多則上百萬元。因此,癌症患者一直是各大醫院爭相奪取的‘肥肉‘,甚至醫院內部各科室之間也展開搶奪癌症病人的爭鬥。其目的只有一個,那就是掙錢。

‘外科賺了錢,就把患者轉到化療科化療,然後再轉到放療科放療,等到這些科室的錢都賺夠了,再把病人扔到中醫科去。‘在廣州市近日舉行的一次癌症論壇上,包括南方醫院副院長羅榮城在內的資深腫瘤專家,公開炮轟個別醫院為賺取癌症患者的錢,惡劣手段無所不用。

有醫生還向記者報料:廣州某醫院消化科為了搶先收治一名已經確診為乳腺癌的患者,竟然暗示患者造假,偽造胃癌住進了消化科!更有甚者,一名患者在化療過程中因為化療不當而致死。

雖然目前無法用一個具體數字來說明不規範治療的情況,但知情者稱,這種問題在我國各地普遍存在。廣州市多家著名醫院的負責人接受本報記者採訪時表示,癌症遭遇不規範治療的根本原因,在於我國目前還沒有制定癌症治療標準。

乳腺癌患者肖維珍化名這半年來的治療過程,直接印證了癌症患者對醫院來說是多麼重要的香餑餑,同時被揭露的,還有醫院各科室之間哄搶患者的混亂局面。

乳腺癌病人住進消化科

今年4月,家住東莞的肖維珍在當地醫院被確診患上乳腺癌,在當地醫院做完手術後,肖維珍的一名在廣州某著名三級醫院消化科工作的親戚獲悉這一消息,立即趕到東莞,說服肖維珍到自己工作的醫院做化療和放療——具體說,就是到這家三級醫院消化科做化療和放療。

把一名乳腺癌患者拉到消化科做化療,實在有點風馬牛不相及,萬一被醫院領導層發現,那麼極有可能被勒令把病人轉到胸外科等相關科室,這樣消化科就沒錢可掙了。

在這種情況下,肖維珍的這名親戚幫她想出了一個暗渡陳倉的辦法,讓肖維珍以患胃癌的名義,住進了消化科。

在消化科做完第一次化療手術後,肖維珍即被發現腎功能不全的癥狀,排尿減少,見情況緊急,消化科才將收治了肖維珍的真相向院方彙報。隨即肖維珍被立即轉到胸外科。

‘我們詢問消化科的醫生,想知道他們究竟給肖維珍的癌症分子屬性,以及採用了什麼化療方案,但是消化科的醫生一問三不知。‘接受記者採訪的這家醫院胸外科醫生透露,消化科的醫生反而很生氣,說不就是化療和放療嗎,哪個醫生不會做?

化療不當害死患者

‘治療癌症並不是隨便化療放療這樣簡單,像肖維珍這樣的乳腺癌病人,必須先要對其病理進行分析,然後才能確定選取哪種化療方案。如果適合普通化療方案的話,那麼每次化療的費用也就在5000元左右;如果是特殊變異乳腺癌,那麼每次化療的費用就得上萬元。‘

南方醫科大學博士生導師、南方醫院副院長,同時也身兼廣州抗癌協會理事長的羅榮城教授接受本報記者採訪時說,在一些綜合性醫院,肝膽腫瘤可以在內科治,也可在外科治,怎一個‘亂‘字了得?

‘中醫科、內科、胸外科、化療科和生物治療科5個科室,都可以收治肺癌患者。因為各個科室都有各科利益,醫院給各個科室下了任務,科室病人多,掙的錢多,獎金也就多。‘羅榮城說,‘如果某些治療可做可不做,醫生當然就會選擇做;如果有幾種方法可以選擇做,當然就選擇自己的方法做。‘

哪個科室的醫生都可以治癌症,這樣不可避免出現不規範治療的情況。有一位患者甚至在化療過程中因為化療不當而致死。

這位腸癌患者在廣州某三級醫院外科化療時,明明已經出現腎功能不全,於是哀求醫生說:‘再繼續化療,我會死的。‘但是由於醫生對化療後癥狀不知情,依然堅持繼續化療,後來病人在化療過程中因腎衰竭致死。見此情況,那位外科大夫還很納悶:‘腫瘤病人怎麼說死就死了呢?‘

‘這是典型的病人不知情,醫生也不知情的不規範治療。‘羅榮城說,由於沒有相關專業技術,因此到病人死時,醫生都還沒有意識到究竟是哪裡出了錯。‘各個科室都收治癌症病人,但絕大多數醫生沒有受過專業培訓。‘

過度治療現象很普遍

為什麼醫院各個科室如此熱衷收治癌症患者?羅榮城點明個中緣由:癌症治療很賺錢。

‘按慣例,一名癌症病人治療包括手術、化療、放療、生物治療和內分泌治療等過程,患者治療下來,少則花10萬元,多則上百萬元。‘羅榮城說,隨着環境等因素影響,癌症患者的比例一直居高不下,目前廣州各綜合性大醫院腫瘤病人一般佔住院病人的1/5到1/4。

‘一般一次化療的費用可以有很大鬆動,可以是5000元,也可以是20000元,這就要看患者的經濟承受能力。‘在利益的驅使下,很多醫生會勸說患者用較昂貴的化療葯。‘本來只需要做6次化療,但是醫生往往會做到8次甚至更多。‘

羅榮城直言,化療次數過多,就是過度治療。‘國外曾比較過化療4、6、8次效果,發現4次效果與8次一樣。至於實際治療過程中,究竟應該化療多少次合適,很難講,但是行政醫學有個標準,一般來講,手術後輔助治療是4~6個周期。‘

‘一般來說,醫生採取一線化療方案2個到3個周期。如果效果好,可以繼續用到6個周期。如果一線治療方案不起作用,可以採用2線方案;如果一二線方案都沒有作用,按照國內某些醫院的做法,會繼續採用3線、4線或者5線化療方案——這其實已經是過度治療了,這在廣州很普遍。‘羅榮城說,按照國際做法,到3線治療方案時,其實已經加入臨床試驗,美國是免費的,完全就是抱着試一試的心態,‘但轉到南方醫院治療的癌症病人中,做過3線以上化療方案的病人經常看到‘。

中山大學附屬腫瘤醫院副院長、博士生導師姜文奇表示,該醫院也經常收治到從其他地方轉來的已經是過度治療的癌症患者。

羅榮城透露,癌症患者放療,現在有質子刀、光子刀、R刀和中子刀幾種。這些刀以及先進技術的光環對病人產生誤導,‘如果病灶廣泛,或者已經到晚期,使用什麼刀放療都沒有用。‘但是有些醫院不管這些,個別醫生還會鼓勵患者用這些不見血的‘刀‘。目前全國就華北某地有一台質子刀。有人跟廣東一些治療腫瘤的醫生說,如果介紹一個病人到山東做質子刀放療,介紹費就給4萬元。