“你們放心，漢鼎醫院的費用沒你們想象中那麼嚇人。”何小康連忙寬慰了這兩口子一句。

“醫生，像我兒子這情況，得多少的醫療費？”劉存躍倒不是捨不得醫療費，而是想問清楚了醫療費，好去想辦法。

“先別問這麼多了。沒有經過仔細檢查，我也不知道需要多少醫療費。根據我的經驗，檢查費用加上手術費用最多不會超過十萬元。想想辦法，總能夠挺過去的。漢鼎醫院可以先治療後付費。先把孩子的病給治了，錢以後慢慢想辦法。總會有辦法的。不是么？”何小康說道。

漢鼎醫院的醫療費用比一般的醫院確實低了許多。首先，檢查費用比一般的醫院要低許多。畢竟漢鼎的各項檢測成本更低，加上漢鼎醫院本身的宗旨就不是以盈利為第一位。在檢查費用方面，漢鼎醫院進行了大幅度壓縮。另外每一項治療費用、使用的藥品耗材費用也都是非常透明的。大部分藥品耗材都是漢鼎自己生產的，比進口的藥品耗材性能更好，價格更低。幾個方面一綜合，漢鼎醫院的醫療費用自然低了許多。

“真的么？”劉存躍夫婦一下子放下了心。

“病人，劉飛天，13歲，心臟雜音，常出現活動後胸悶、氣短。入院查體：口唇紫紺，杵狀指。心臟聽診無雜音。超聲心動圖檢查：左心房、左心室及右心室擴大。肺動脈近左肺動脈分叉處可見一未閉的動脈導管，長約10mm、粗細約8mm，動脈水平右向左分流，肺動脈高壓形成。診斷為：先心病動脈導管未閉、肺動脈高壓，艾森曼格綜合症。現採取措施：漢鼎救心丸，每日一次口服。病情有所緩解。”雖然劉飛天已經轉到心胸外科。作為接診的何小康依然會跟進病例。

“確診了是艾森曼格綜合症了么？”秦川問道。

何小康點點頭。艾森曼格綜合征自然病程有一個很大的跨度，其患者的生存率高於其他原因導致的肺動脈高壓患者。未經手術治療的患者，大多數能生存到三到四個十年，甚至有報道，如果經過合理的藥物治療，病人可以生存到第七個十年。相反，如果艾森曼格綜合征患者接受手術治療，他們的生存時間反而明顯短於未行手術者。由此引出了臨床工作中的一個非常關鍵的問題，就是如何判斷一名患者是否存在手術指征。

艾森曼格綜合症是手術禁忌症。患者喪失了手術機會，只能藥物維持治療。先心病應當早發現、早治療。對於上述這類患者以往一般都是選用西地那非、波生坦等藥物保守治療，但費用高。這對於普通家庭是難以承受的。

“各位，都說一說，這個病例我們該怎麼辦？”秦川問道。

何小康首先說道：“採用保守治療應該是比較安全的。漢鼎保心丸的效果比之西地那非、波生坦等藥物的效果要更佳勝出，費用也不是特別高。但是患者還是十三歲的孩子，如果只能維持現狀，生活質量肯能無法達到常人水平。另外。雖然護心丸的比較價廉，但是長期服用。對於一個家庭的壓力還是非常大的。這一例病人的家庭狀況不太好，難以維持孩子的長期藥物需求。”

“何醫生，我們是醫生，我們的主要任務是給病人治病。最大可能保證病人的身體健康。雖然有個時候可以適當考慮患者的家庭狀況，但是在確定治療方案的時候，應該更有利於患者的病情。艾森曼格綜合症這本來就是手術禁忌。如果我們進行手術。可能會被人懷疑過度治療。”漢鼎醫院心胸外科主任醫師郭孟玉覺得應該保守治療。

蔣玲玲是小兒普外科醫生，但是由於劉飛天是兒童，所以蔣玲玲參加了會診。她也表達了自己的意見：“先心病幾歲可治、十幾歲難治、幾十歲不治。對於13歲的病人劉飛天來說，現在是最好的治療時間。我覺得我們應該抓住這個機會，一舉治好病人的病。如果我們放棄這個機會。再過幾年，機會也許就喪失了。雖然手術室有風險的，但是保險治療又何嘗沒有風險？只是我們醫院很好的規避風險而已。而且，以漢鼎的技術條件，我們完全可以避規手術上的很多風險。首先，在麻醉技術上，漢鼎的生物針灸技術已經基本解決了麻醉上的風險，脈動高壓的問題，採用納米技術，並非解決不了。房、室間隔缺損、動脈導管未閉等難題，我們也可以會合研發部專家解決。所以，我認為，手術雖然存在極大的風險，但是只要我們充分力量漢鼎的技術條件，未必沒有治癒的機會。”

心胸外科王中南對這個手術也非常擔憂：“作為心胸外科醫生，我對這一例手術非常感興趣，也很想做出嘗試。但是這樣的手術在國內外少有先例。畢竟艾森曼格綜合症本身就是手術禁忌。我們心胸外科也缺少這樣的手術經驗。所以，該如何抉擇，還需要院里慎重考慮。”

秦川點點頭：“就目前的情況來看，患者的手術前景確實不容樂觀。但是我覺得我們還是應該考慮進行手術。手術的難度雖然不小，但是如果難度小，也不需要我們漢鼎醫院接手了。我建議，將這個病例作為院里的重點課題來進行研究。暫時進行保守治療，等手術反感方案經過專家們論證好了之後，再考慮進行手術。”

由於心胸外科的醫生都持保守意見，所以劉飛天的手術交由蔣玲玲這個小兒心外醫生來負責。

心胸外科醫生們也沒有反對，對於他們來說，這個手術不是那麼容易做的。弄不好，可能會出人命。病人保守治療，可以活幾十年。但是手術失敗就直接致命。病人家屬時候可能會追究醫院過度治療。畢竟。這種疾病慣例是不允許進行手術的。所以心胸外科的醫生並不願意進行手術。蔣玲玲願意接手病人，他們自然不會反對。

“玲玲。”蔣玲玲整理好病人的資料準備離開的時候，秦川將她叫住。

“秦院長，怎麼了？”蔣玲玲停了下來看着秦川。秦川與蔣玲玲在家中的時候，曾經約定在醫院裡盡量不表明兩個人之間的關係。

“這個手術你準備怎麼做？”秦川問道。

“還沒想好。我想先將咱么漢鼎的技術吃透。我覺得在我們漢鼎的技術條件下，手術完全可以在風險極小的情況下完成的。我想以這個病例成立一個專業的醫學團隊。一個人的力量是有限的。但是集中大家的智慧，也許一切會變得更加簡單。”蔣玲玲說出了自己的打算。顯然她是準備大幹一場。

“嗯，這個想法很不錯。我支持你。漢鼎醫院建立以來，只有急診科依然保持着真正意義上的醫學團隊。別的醫學團隊與其叫團隊，不如叫科室。在面對疑難重症的時候，缺乏應有的銳意進取的勇氣。我現在的情況，沒有辦法來組建高效的醫學團隊了。但是你不一樣。雖然資歷尚淺，但是我們漢鼎醫院不講資歷，只講實力！”秦川對蔣玲玲的想法非常支持。漢鼎需要這樣一股力量來維持漢鼎醫院的真正內涵。